คำขอลงทะเบียนรับเงินเบี้ยความพิการ

(กรอกเฉพาะกรณีคนพิการมอบอำนาจให้บุคคลอื่นมายื่นคำขอลงทะเบียนแทน)

ผู้ยื่นคำขอฯ แทน ตามหนังสือมอบอำนาจ เกี่ยวข้องกับคนพิการที่ขอขึ้นทะเบียน
ข้อมูลผู้รับมอบอำนาจ
ข้อมูลคนพิการ
ข้อมูลทั่วไป
ข้อมูลบัญชีธนาคาร (กรณีเลือกรับเงินผ่านธนาคาร)
  • - สำเนาบัตรประจำตัวคนพิการ หรือ สำเนาบัตรอื่นที่ออกโดยหน่วยงานของรัฐที่มีรูปถ่าย
  • - สำเนาทะเบียนบ้าน
  • - สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร (ในกรณีผู้รับเงินเบี้ยความพิการประสงค์ขอรับเงินผ่านธนาคาร)
  • - หนังสือมอบอำนาจพร้อมสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้รับมอบอำนาจ (ในกรณียื่นคำขอฯ แทน)
ข้อปฏิบัติการใช้งานแบบฟอร์มออนไลน์
  1. กรอกข้อมูลที่แท้จริงให้ครบถ้วนเพื่อสะดวกในการติดต่อกลับ กรณีจำเป็น
  2. ใช้ถ้อยคำที่สุภาพในการเขียนคำร้อง
  3. ตรวจสอบความเรียบร้อยและความถูกต้องก่อนส่งข้อมูล

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ติดต่อผู้ดูแลระบบ 045-826564

ลิงค์ทั้งหมด เว็บเมล์
messenger