หน้าหลัก
ทำเนียบบุคลากร
ผู้บริหาร
สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนตำบล
หัวหน้าส่วนราชการ
สำนักปลัด อบต.
กองคลัง
กองช่าง
กองการศึกษา ศาสนาและวัฒนธรรม
หน่วยตรวจสอบภายใน
ข่าวสารหน่วยงาน
ข่าวประชาสัมพันธ์
ข่าวกิจกรรม
เบี้ยยังชีพผู้สูงอายุและผู้พิการ
ประกาศประชุมสภา
ข่าวโอนย้ายและรับสมัครงาน
กองทุนประกันสุขภาพ สปสช.
ดูต่อทั้งหมด.
บริการประชาชน
ฐานข้อมูลเปิดภาครัฐ(Open Data)
แผนพัฒนาท้องถิ่น
ข้อบัญญัติ
แผนการดำเนินงาน
รายงานผลการดำเนินงาน
คู่มือหรือแนวทางการขอรับบริการสำหรับผู้รับบริการหรือผู้มาติดต่อ
แผนการใช้จ่ายงบประมาณ
รายงานการติดตามและประเมินผลแผนฯ
กฎหมาย ระเบียบ เกี่ยวกับการปฏิบัติงาน
ข้อมูลเพื่อสร้างการรับรู้สู่ชุมชน
ดูต่อทั้งหมด.
เว็บบอร์ด
ห้องพูดคุยทั่วไป
ห้องเกล็ดความรู้
รับฟังความคิดเห็นและข้อร้องเรียน
รูปกิจกรรม
E-Service
E-Service
ยื่นคำร้องออนไลน์
สถิติการให้บริการ
คำขอลงทะเบียนรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ
ข้อมูลผู้ยื่นคำขอ
ผู้ยื่นคำขอ
*
แจ้งด้วยตนเอง
แทนตามหนังสือมอบอำนาจ
เกี่ยวข้องเป็น (กรณีเป็นผู้รับมอบอำนาจ)
คำนำหน้า
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ-สกุล (ผู้รับมอบอำนาจ)
เลขประจำตัวประชาชน (ผู้รับมอบอำนาจ)
ที่อยู่ (ผู้รับมอบอำนาจ)
โทรศัพท์ (ผู้รับมอบอำนาจ)
ข้อมูลสำหรับผู้ขอขึ้นทะเบียนรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ
เขียนที่
*
วันที่ยื่นคำขอ
คำนำหน้า
*
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ - สกุล (ผู้สูงอายุ)
*
วัน/เดือน/ปีเกิด (ผู้สูงอายุ)
*
อายุ
*
สัญชาติ
*
มีชื่ออยู่ในทะเบียนบ้านเลขที่
*
หมู่ที่
*
ตรอก/ซอย
ถนน
แขวง/ตำบล
*
เขต/อำเภอ
*
จังหวัด
*
รหัสไปรษณีย์
*
โทรศัพท์
*
หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชนของผู้ยื่นคำขอ
*
สถานภาพ
*
โสด
สมรส
หม้าย
หย่าร้าง
แยกกันอยู่
อื่น ๆ
ระบุเพิ่มเติม (สถานภาพอื่นๆ ถ้าไม่มีให้ใส่เครื่องหมาย -)
*
-
การสงเคราะห์ (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
ได้รับการสงเคราะห์เบี้ยยังชีพผู้ป่วยเอดส์
ได้รับการสงเคราะห์เบี้ยความพิการ
ย้ายภูมิลำเนาเข้ามาอยู่ใหม่
ระบุเพิ่มเติม (รายละเอียดการย้ายภูมิลำเนา หรือ ข้อมูลการสงเคราะห์อื่นๆ ถ้าไม่มีให้ใส่เครื่องหมาย -)
*
-
มีความประสงค์ขอรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ ประจำปีงบประมาณ
*
โดยวิธีดังต่อไปนี้
*
รับเงินสดด้วยตนเอง
รับเงินสดโดยบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ์
โอนเงินเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามผู้มีสิทธิ์
โอนเงินเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามบุคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ์
พร้อมแนบเอกสาร ดังนี้
- สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาบัตรอื่น ที่ออกโดยหน่วยงานของรัฐที่มีรูปถ่าย
- สำเนาทะเบียนบ้าน
- สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร (ในกรณีผู้ขอรับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุประสงค์ขอรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุผ่านธนาคาร)
- หนังสือมอบอำนาจพร้อมสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้รับมอบอำนาจ
เลือกไฟล์เอกสารแนบ (รองรับไฟล์ jpg, gif, png, zip, txt, xls, doc, rar)
*
กรอกรหัสลับ
*
ข้อปฏิบัติการใช้งานแบบฟอร์มออนไลน์
กรอกข้อมูลที่แท้จริงให้ครบถ้วนเพื่อสะดวกในการติดต่อกลับ กรณีจำเป็น
ใช้ถ้อยคำที่สุภาพในการเขียนคำร้อง
ตรวจสอบความเรียบร้อยและความถูกต้องก่อนส่งข้อมูล
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ติดต่อผู้ดูแลระบบ 045-826564
เคลียร์ข้อมูล
ส่งข้อมูล
ITA
ศูนย์ข้อมูลข่าวสารของราชการ สำนักงานคณะกรรมการข้อมูลข่าวสารของราชการ
ศูนย์ข้อมูลข่าวสารทางอิเล็กทรอนิกส์ สํานักนายกรัฐมนตรี
Asean Inter-Parliamentary Assembly-AIPA
กรมการท่องเที่ยว
สำนักงานคณะกรรมการข้อมูลข่าวสารของราชการ (สขร.)
ข้อมูลเพื่อสนับสนุนการประกอบ อาชีพเกษตรกร
โครงการเงินอุดหนุนเพื่อดูแลเด็กแรกเกิด
ธนาคารกรุงไทย
ธนาคารออมสิน
ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร
การท่องเที่ยวแห่งประเทศไทย
สำนักงานสลากกินแบ่งรัฐบาล
สมุดภาพ Infographic รัฐบาลเพื่อประชาชน
โยธาไทย
กรมบัญชีกลาง
กรมสรรพากร
กรมพัฒนาธุริจการค้า
กรมการค้าภายใน
กระทรวงสาธารณสุข
กระทรวงพาณิชย์
กรมประชาสัมพันธ์
ศาลปกครอง
ฐานข้อมูลหน่วยงานภาครัฐ (GINFO²)
กระทรวงดิจิทัลเพื่อเศรษฐกิจและสังคม
สำนักงบประมาณ
สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
สำนักงานคณะกรรมการการเลือกตั้ง
สำนักพระราชวัง
สำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา
ศูนย์เตือนภัยพิบัติแห่งชาติ
สำนักงานคณะกรรมการ ป.ป.ช.
ข่าวสารตลาดแรงงาน
เว็บไซต์กลางบริการอิเล็กทรอนิกส์ภาครัฐ e government
กองทุนพัฒนาบทบาทสตรี
กรมการจัดหางาน
กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น
ศูนย์ดำรงธรรม1567
สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ(สสส.)
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช)
สํานักงานส่งเสริมการปกครองท้องถิ่นจังหวัด
องค์ความรู้ประชาคมอาเซียน(มุมอาเซียน)
รัฐบาลไทย
ศูนย์รวมข้อมูลเพื่อติดต่อราชการ
กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย
โครงการลงทะเบียนเพื่อสวัสดิการแห่งรัฐ
ระบบทะเบียนบุคลากรองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
ระบบศูนย์ข้อมูลเลือกตั้ง ผู้บริหารและสมาชิก อปท. ele
ระบบศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก อปท. ccis
ระบบการศึกษาท้องถิ่นsis
ระบบสารสนเทศจัดการฐานข้อมูลเบี้ยยังชีพ
ศาลปกครอง
ระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐEGP
ระบบแบบฟอร์มอิเล็กทรอนิกส์E-Report
ระบบบันทึกบัญชีE-LAAS
ระบบสารสนเทศ เพื่อการวางแผนE-PLAN
การารยกระดับเจตจำนงทางการเมืองในการต่อต้านการทุจริตไปสู่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
ป.ป.ช.
ลิงค์ทั้งหมด
เว็บเมล์
×